Share] contato: Kim Barnhardtkim.barnhardt@cmaj.ca613-520-7116Canadian Medical Association Journal Oral tratamento de estrogênio para mulheres na menopausa está associado a um risco acrescido de cirurgia de vesícula biliar, com base em um estudo em grande escala de mais de 70 mil mulheres na França publicado em CMAJ (jornal médico canadense da associação) mulheres que tomaram a terapia de estrogênio através de áreas de pele ou laços em não parecem estar no risco aumentado. Cálculo biliar doença é comum em países desenvolvidos, e mulheres com mais de 50 anos estão mais em perigo. Outros fatores de risco incluem obesidade, diabetes, colesterol grande, má alimentação e ter dado à luz a um casal de Gatinhas. Um grande estudo de 70 928 feamales da menopausa em França entre 2008 e 1992 visto se a terapia hormonal aumenta o risco da cirurgia de vesícula biliar (colecistectomia) para complicações da litíase biliar. Na França, a tratamento hormonal geralmente é administrado topicamente em vez de oralmente. América do Norte e o Reino Unido preferem soluções hormônio verbal. "Neste estudo de coorte prospectivo de francês grande, descobrimos que a chance de colecistectomia aumentou entre as mulheres expostas ao estrogênio oral regimentos para a terapia hormonal na menopausa, regimes particularmente orais sem progestagênio," cria o Dr. Antoine Racine, Institut national de la santA et de la recherche mAdicale (INSERM) e UniversitA Paris Sud, com co-autores. "Outros tipos de terapia hormonal na menopausa não estavam relacionadas com um risco elevado de colecistectomia." "Litíase biliar complicada doença deve certanly ser colocado na lista de possíveis eventos adversos a ser olhado ao balanceamento de riscos e benefícios relacionados à terapia hormonal na menopausa," os autores concluem. Em uma crítica relacionada, Dr. Bette Liu, Faculdade de medicina, Universidade de New South Wales, Sydney, na Austrália, escreve que os resultados deste estudo suportam as diretrizes atuais para minimizar a quantidade e duração da terapia hormonal para os sintomas da menopausa. No entanto, se o tratamento hormonal é reconhecido como essencial, formulações de transdermal (como por exemplo patches ou se encaixa no) poderiam ter menos efeitos indesejáveis que formulações orais. "Infelizmente, não há nenhum grandes ensaios clínicos avaliando terapias orais e transdérmica, e tais julgamentos provavelmente nunca serão realizados," ela escreve. "Dicas de provas para orientar sobre o caminho mais eficaz de administração de hormônio para mulheres específicas e prescritores, portanto, podem ser restritos à quantidade crescente de dados observacionais. Esses dados sugerem que a conta de toda riska'benefit da terapia hormonal na menopausa de transdermal faz com que seja uma alternativa mais atraente do que terapias verbais." ### [
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Share] contato: Betty Barnhardtkim.barnhardt@cmaj.ca613-520-7116Canadian Medical Association Journal Oral terapia de estrogênio para mulheres na menopausa está conectada com uma ameaça elevada da cirurgia de vesícula biliar, segundo um estudo em grande escala maior que 70 000 mulheres na França publicado em CMAJ (jornal médico canadense da associação) mulheres que tomaram a terapia de estrogênio através de áreas de pele ou laços em não ser aparentemente em risco aumentado. Cálculo biliar doença é freqüente em países desenvolvidos, e mulheres com mais de 50 anos estão mais em perigo. Outros fatores de risco incluem obesidade, diabetes, colesterol grande, má alimentação e ter dado à luz a um casal de jovens. Um grande estudo de 70 928 menopáusica em França entre 2008 e 1992 analisou se terapia hormonal aumenta a chance da cirurgia de vesícula biliar (colecistectomia) para complicações da litíase biliar. Em França, tratamento hormonal é normalmente administrado topicamente em vez de por via oral. América do Norte e os Reino Unido favor comuns tratamentos hormonais. "Neste estudo de coorte prospectivo de francês grande, nós descobrimos que o perigo de colecistectomia aumentou entre as mulheres submetidas a regimentos de estrogênio oral para a terapia hormonal na menopausa, especialmente orais rotinas sem progestagênio," escreve o Dr. Antoine Racine, Institut national de la santA et de la recherche mAdicale (INSERM) e UniversitA Paris Sud, com co-autores. "Outras formas de terapia hormonal na menopausa não estavam associadas a um risco acrescido de colecistectomia." "Litíase biliar complicada infecção deveria ser adicionado à lista de potenciais efeitos adversos para ser olhado quando equilibrar os benefícios e riscos associados à terapia hormonal na menopausa", concluem os autores. Em uma crítica relacionada, Dr. Bette Liu, Faculdade de medicina, Universidade de New South Wales, Sydney, na Austrália, escreve que os estudos deste estudo suportam as diretrizes atuais para minimizar a quantidade e a duração do tratamento hormonal para os sintomas da menopausa. Entretanto, se o tratamento hormonal é conhecido como essenciais, formulações de transdermal (como por exemplo, patches ou laços em) podem ter efeitos menos negativos do que formulações orais. "Infelizmente, não há nenhum grandes ensaios clínicos avaliando terapias orais e transdérmica, e tais julgamentos provavelmente nunca serão realizados," ela escreve. "Evidência para orientar recomendações sobre o melhor curso de administração de hormônio para prescritores e mulheres específicas ergo pode ser limitada à quantidade crescente de dados observacionais. Estes dados declaram que o perfil de riska'benefit global da terapia hormonal na menopausa de transdermal ajuda a ser uma opção muito mais atraente do que terapias dentais." ### [
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