Dr. Robert Lustig é o homem anti-sugar. Em sua palestra de YouTube popular, "Açúcar: A verdade amarga,", um perfil subseqüente no New York Times Magazine e seu livro best-seller, Fat Chance: bater as probabilidades contra açúcar, alimentos processados, obesidade e doença, explica como os adoçantes nos nossos produtos alimentares contribuam para desordens metabólicas associadas com obesidade.
Mas Lustig acredita que nós não deve associar essas doenças apenas com índice de massa corporal elevado (IMC). Um novo estudo publicado na PLoS One, Lustig, da Universidade da Califórnia, San Francisco e o Dr. Sanjay Basu da Universidade de Stanford estabelecidos para mostrar que a disponibilidade de açúcar na alimentação humana pode ter um efeito directo sobre as taxas de diabetes tipo 2, independentes dos níveis de obesidade, a ingestão de calorias e muitos outros fatores relacionados.
"Obesidade nos custa zero dólares e causa zero mortes", disse Lustig HuffPost. "Doença metabólica crônica, que está associado a obesidade, mas pode ter causas adicionais ou diferentes, nos custa US $192 bilhões por ano."
Marion Nestle, professor de nutrição, estudos de alimentos e saúde pública na Universidade de Nova York, concorda com esse sentimento a um grau. "A obesidade é fator de risco, não uma doença," disse a Nestlé, que estava familiarizado com papel de Lustig, mas não contribuiu para ele. "Mas há uma correlação muito clara entre obesidade e diabetes - qualquer um pode vê-lo."
Lustig aponta para pesquisa que mostra que até 40 por cento das pessoas que estão em um peso saudável, conforme definido pela sua pontuação de IMC, tem algum aspecto de disfunções metabólicas, tais como hipertensão, colesterol alto ou diabetes tipo 2. Por outro lado, 20% das pessoas obesas não têm qualquer condição metabólica associada. Ele detém dietas com excesso de açúcar, ou a falta dele, o responsável por esta discrepância.
Seu estudo tentou isolar o efeito directo de açúcar na dieta em taxas dos países da diabetes tipo 2. Constatou-se que cada aumento de 150 calorias de uma fonte de açúcar - cana-de-açúcar, xarope de milho rico em frutose e outros adoçantes - correlacionado com um aumento de 1,1% na taxa de diabetes tipo 2 durante um período de 10 anos, entre 2000 e 2010. Em outras palavras, quanto mais açúcar na alimentação, mais casos de diabetes tipo 2 foram diagnosticados.
Enquanto a disponibilidade de açúcar tem sido tendências acima em todo o mundo, um punhado de países (incluindo o Bangladesh, a Coreia do Sul, a Albânia e a Nigéria) viram declínios, graças a mudanças nos acordos de comércio, Brum explicou em um e-mail. Esses países forneceram os investigadores com uma experiência de mundo real em se as taxas de diabetes do tipo 2 iria recusar em resposta à redução de açúcar. Eles descobriram que taxas de diabetes fizeram, na verdade, diminuir nesses casos.
"É totalmente plausível," disse o Dr. David Katz, diretor fundador do centro de pesquisa de prevenção da Universidade de Yale. "Uma ligação directa entre açúcar e diabetes está para raciocinar, e a indústria alimentar utiliza variações no açúcar como aditivos para melhorar a palatabilidade dos alimentos - para torná-lo mais saboroso e irresistível, ao mesmo tempo, degradando a sua qualidade."
"Mas açúcar não é o único problema," Katz, acrescentou, dizendo que os amidos e outros alimentos de alto-índice glicêmico podem ser apenas tão prejudiciais à saúde.
Lustig, Brum e sua equipe analisaram dados de fornecimento de alimentos dos alimentos das Nações Unidas e organização agrícola para 175 países para determinar quanto açúcar estava disponível. Eles controlavam para alguns outros aspectos da dieta, tais como fibras, óleos, cereais e carnes. Quando eles também controlada para o produto interno bruto dos países, níveis de obesidade e qualidade da vigilância de diabetes, eles descobriram que como disponibilidade de açúcar rosa, então fiz também a prevalência de diabetes tipo 2. Uma limitação do estudo é que os pesquisadores foram incapazes de controlar todos os aspectos da dieta, incluindo amidos e farinha refinada.
Enquanto Lustig vê o açúcar como uma ameaça para si - fazendo com que os depósitos de gordura em torno do fígado que contribuem para a resistência à insulina e fomentar a disfunção do pâncreas que pára a produção de insulina — muitos outras médicos especialistas, incluindo Katz, acreditam que uma dieta de alto índice glicêmico - se de açúcares, starches ou muitas outras fontes transformados e de alto teor calórico - pode causar o mesmo dano.
"Ele não deve surpreender ninguém que comer muito açúcar é ruim para sua saúde," disse Nestle. "A obesidade está relacionada com diabetes e calorias têm a ver com diabetes, mas é difícil separar calorias de açúcares. É também bem possível que pessoas que comem açúcar tomar mais calorias e mais gordas."
Katz observou que, uma vez que o açúcar faz com que alimentos mais palatáveis, pessoas são aptas a comer mais de um alimento açucarado, aumentando sua carga total de calorias e contribuem para a obesidade.
"Olhando em seus dados, para cada aumento de IMC, há um aumento associado maior taxa de diabetes do que existe para o mesmo incremento de adição de açúcar", disse Katz. Em outras palavras, a obesidade tinha uma relação mais forte com diabetes tipo 2 do que o consumo de açúcar.
"Realmente não há dúvida que a obesidade é fator de risco estatístico para diabetes; nosso estudo não foi concebido para refutar essa idéia,"explicou Brum HuffPost. "Em vez disso, ele foi projetado para investigar uma possibilidade adicional de que a disponibilidade de açúcares pode ter um papel independente no diabetes, mesmo além de contribuir para o peso ou o total de calorias consumidas. Isto poderia explicar algumas conclusões intrigante sobre por que as taxas de diabetes entre algumas populações escalaram independente das mudanças nas taxas de obesidade."
Os investigadores disseram que esperavam que seu estudo iria ajudar a inspirar políticas que lidam com adição de açúcar como uma ameaça de saúde pública. Nacional de saúde e médico Conselho de pesquisa da Austrália, por exemplo, lançaram uma recomendação deste mês para limitar a quantidade de açúcar na dieta diária.
"É realmente importante nesta área de pesquisa não para cherry-pick peças individuais de investigação, e é por isso que eu estou enfatizando as 55.000 peças da investigação, nós olhamos nos últimos 10 anos," disse o professor Warwick Anderson do Conselho australiano. "Eu só quero enfatizar que nós olhamos a totalidade das evidências."
O Ministério da agricultura não tem uma recomendação específica, baseada em números para adição de açúcares, mas Dr. Robert Post, diretor do centro do USDA para a política de nutrição e promoção, disse HuffPost que, se um indivíduo seguido orientações de MyPlate do departamento, a sua ingestão de açúcares adicionados seria cerca de 5 a 15 por cento do total de calorias.
"Francamente, isso é um produto de engenharia intencional da alimentação, disse Katz. "No geral a qualidade nutricional é o problema."
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