Um novo "diabetes pesquisa cartão" narra como os Estados Unidos está se saindo em termos de gestão da doença em pessoas, centradas em dados de 2010, mostra que houve desenvolvimento, mas existem ainda importantes lacunas em termos de obter uma alça sobre de 2 fatores de risco significativos, tabagismo e hipertensão. A informação "fornecer uma imagem nacionalmente representativa de práticas preventivas e controle de fator de risco" no que se refere a tipo 1 e diabetes tipo 2, dizem os cientistas no seu artigo na edição de 25 de abril de novo England Journal of Medicine. "A levar para casa para mim pessoalmente é que estamos a fazer melhor", o autor de causa Mohammed K. Ali, MB, ChB, dos centros para controle de doenças e prevenção, Atlanta, Geórgia, disse Medscape Medical News. "As melhorias, especialmente para controle de colesterol e de açúcar, são muito aparentes, e nós também estão ficando mais e mais pessoas para manter a voltar para suas visitas preventivas-cuidado um para exames anuais de olho, vacinas contra a gripe e tal." Mas "o grande buraco que nós realmente não estão realizando um bom trabalho com é tabaco e controle de pressão arterial", acrescentou. "Um em cada 5 americanos com diabetes ainda fuma e que é alta, não houve praticamente nenhuma mudança antes de 12 anos e que é um pouco frustrante. Talvez não estamos a fazer o suficiente para aconselhar as pessoas com relação a parar de fumar.""Instantâneo"de fator de risco de obter uma alça em é apenas um começo os dados de pesquisadores avaliados de adultos com auto-relatados tipo 1 ou diabetes tipo 2 do nacional de saúde e pesquisa de análise de nutrição (NHANES) e o sistema de vigilância de fator de risco comportamentais para examinar e controle de fator de risco, métodos preventivos e escores de risco para doença cardiovascular, de 1999 a 2010. Sobre agora período, a proporção de medida dos participantes da pesquisa que conheceu metas recomendadas para tratamento de diabetes melhorada por 7,9 pontos percentuais, para controle glicêmico (HbA1c < 7,0%), 9,4 pontos percentuais para alvos glicêmico individualizada, 11,7 pontos percentuais para a pressão arterial (< 130/80 mm Hg) e 20,8 pontos percentuais para intervalos de lipídeos (LDL colesterol < 100 mg / dL [2,6 mmol/L]). As alterações no número de pessoas, atingindo índice glicêmico objetivos de controle e colesterol foram maiores (P = 009 e <. 001, respectivamente), mas para a meta de pressão arterial, isso é falso (R =. 08). Uso de tabaco não se alterou um pouco, ou (P =. 96), no entanto, a probabilidade de 10 anos de doença cardiovascular reduzido de 2,8 para 3,7%. No entanto, quase um mês para 50% dos adultos com diabetes não cumpriu metas de controle glicêmico, BP ou controle de lipídios, e apenas os alvos foram atendidos por 14,3% para todos os 3 dessas etapas e para o uso de tabaco, os autores observam. Mas, Dr. Ali declarou que se avaliaram as pessoas em termos de metas individualizadas de HbA1c, "alguma coisa lá tem sido um foco renovado, de todas as organizações importantes da diabetes, tais como a associação americana de Diabetes e Associação Europeia para o estudo da Diabetes, não era apenas de 50% agora encontro o propósito de um menos de 7, que era algo como dois terços de todos os adultos com diabetes realmente atender seus respectivos objetivos [individuais]. "A chave para todos nós agora é que é apenas um começo", frisou. "Tentamos estabelecer uma base de dizer que isso realmente é provavelmente o que está acontecendo quando se trata de controlar. Agora o que é necessário é mais estudo, onde você realmente siga essas mesmas pessoas em para o futuro, com uma investigação extremamente bem concebido, para ver se os diferentes graus de controle para grupos de risco diferentes realmente levam a menos ataques cardíacos e derrames"e outros resultados de interesse, como a retinopatia e infecção renal crônica, ele explicou. Mudança em direção a um modelo cuidados para Diabetes dentro um acompanhamento artigo, Graham T. McMahon, MD, MMSc e Robert G. Dluhy, MD, do departamento de Endocrinologia, diabetes e hipertensão, Brigham and Hospital do Women, Boston, Massachusetts, chamar os ganhos relatados pelo Dr. Ali e colegas "modestas" e apontar "há uma distância ir para fornecer a qualidade dos cuidados de diabetes que realmente atenda às necessidades dos nossos pacientes." Para fazer isso acontecer, lá deve ser descrito como um movimento de "cuidados episódico" para diabetes a um modelo de cuidado, sublinham. Dr. Ali diz. "Cuidar de doenças crônicas em equipe é realmente a maneira em que temos de avançar para o futuro," Notícias médicas Medscape foi-me dito por ele. Profissionais de saúde, ele disse, nem sempre têm o tempo inteiro para enfrentar a mudança comportamental como a cessação do tabagismo e também "não podem sempre ter as habilidades mais eficazes para lidar com algo que é comportamental e necessidades tanto aconselhamento." Aliado a profissionais de saúde como enfermeira praticantes podem ser extremamente valiosos no caso vertente, "porque mais tempo pode ser gasto muito por eles com alguém para conseguir uma mudança de comportamento, como controle de cigarro", explicou. DRS. McMahon e Dluhy adicionam que as pessoas também precisam se tornar colaboradores neste tipo de olhar após condições crônicas "e médicos precisam se tornar confortável com partilha de responsabilidade" com outros prestadores de cuidados de saúde. Mudanças curriculares em contínuo de educação "estão ajudando novos médicos para construir as competências necessárias para realizar essas alterações na prática", eles descobrem. E tal mudança torna-se necessário, que talvez não menos porque o diabetes custa a economia, portanto, muito, Dr. Ali adicionado. "Os intervalos de que nós talvez não está recebendo, eles são realmente caros. O diabetes é um dos maiores contribuidores para despesas de saúde nos Estados Unidos. Se nós poderia trabalhar sobre essas causas evitáveis muito do tabaco, morte e a pressão arterial começar um aperto, é provável que nós pode encontrar grande poupança nos gastos." Dr. Ali e co-autores observaram sem ligações económicas relacionadas. Dr. McMahon pode ser o editor de educação médica e Dr. Dluhy é, definitivamente, um editor associado para o New England Journal of Medicine. New Engl J med. 2013; 368:1613-1624, 1650-1851 abstrato, Editorial
Via: O México é o país com a maior variedade de espécies no continente
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