Anti-TNFs não parecem aumentar as telhas ameaça - artrite hoje

Enquanto todos os pacientes de artrite reumatóide (ar) estão em maior risco do que uma pessoa sem RA para a erupção de pele dolorosa referida como telhas (também conhecidas como herpes zoster), iniciar o tratamento por ter um biológico anti-TNF, comparado a uma convencional doença anti-reumáticos droga (DMARD), wonat provável aumentar esse risco, segundo um estudo fresco, publicado em uma situação recentemente disponível o jornal da American Medical Association (JAMA). aWhether um paciente está começando um medicamento biológico ou talvez um DMARD nonbiologic, realmente não há nenhum risco aumentado na escolha dessa droga, uma diz chumbo escritor Kevin M. Winthrop, MD, MPH, professor assistente de Oftalmologia, doenças contagiosas e saúde pública na Oregon Health & Science University, em Portland. aI que é reconfortante e vem o maior estudo atualmente nos EUA desde anti-TNFs suprimem os mecanismos de defesa, que é hiperativa em RA, as drogas também melhoram o perigo de uma infecção específica em desenvolvimento individual. A preocupação era que as drogas da mesma forma podem aumentar a ameaça de telhas. Herpes é causado pelo mesmo vírus que provoca a catapora um vírus varicela zoster. Adormecido em células nervosas pode ser encontrado pelo vírus durante anos; telhas é ativado se o permite de mecanismos de defesa para baixo de sua guarda, seguindo uma pessoa estabeleceu catapora. A possível ligação entre medicamentos biológicos e as telhas tem sido um problema de preocupação e estudos anteriores veio Resumo contraditório, incluindo um da Alemanha, que encontrou que os produtos biológicos aumentam risco de telhas. Que risco elevado estava determinado a ser surpreendentemente baixo. Que estudo mais recente em comparação com o preço das telhas em pacientes iniciando terapia com anti-três TNFs a'Aadalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) ou infliximab (Remicade) um para aqueles que começam um DMARD tradicional, incluindo metotrexato, leflunomida, sulfasalazina ou hidroxicloroquina. Dados foram analisados por pesquisadores de quatro principais EUA Listas em a'A não exatamente 60.000 indivíduos, incluindo mais de 36.000 com RA e mais de 12.000 com ambos artrite psoriática, espondilite anquilosante ou psoríase um ' que começou o tratamento entre 1998 e 2007. Eles encontraram 310 casos de telhas entre pacientes que tomam anti-TNFs e 160 telhas casos entre pacientes que tomam um DMARD convencional. Mas porque havia quase duplamente muita gente tomando anti-TNFs como lá eram DMARDS, os preços eram essencialmente similares. E mesmo com ajuste para diversos fatores (como idade, sexo e outras doenças médicas), Dr. Winthropas grupo encontrado diferença significativa nos custos de telhas, envolvendo os dois grupos. Nem fiz olham para um preço notavelmente diferente envolvendo os três biológicos. Mas, indivíduos que tomaram grandes doses de corticosteróides (10 mg ou mais diariamente), além de ambos os seus medicamentos tinham uma ameaça de aumentada significativo das telhas. Essa possibilidade foi registrada em outros relatórios, Dr. Winthrop diz. Os resultados do Dr. Winthropas apresentar ensamblagem de estudo com os resultados de um estudo muito menor mais de 1.600 pessoas da Clínica Mayo. Que a pesquisa constatou que as pessoas com RA um ' especialmente aqueles com piores casos um ' estão em duas vezes maior risco de telhas. As pesquisas de Mayo encontrou também que produtos biológicos e DMARDs não parecem aumentar notavelmente a esse risco, mas que os corticosteróides risco aumentaram. O estudo foi publicado recentemente inArthritis Care & Research. aShingles é realmente um grande problema para todos os pacientes, especialmente os pacientes que são resistentes, comprometido, um diz pesquisa autor Eric M. Assento de Reumatologia Matteson, MD, na Clínica Mayo em Rochester, Minn. aIt é recomendado, se você pode encontrar noAcontraindications, para adquirir um vaccination.a de telhas a vacina de telhas é apenas um vírus vivo, e embora seja realmente um vírus enfraquecido consideravelmente, há preocupação de que pacientes podem criar uma doença sistêmica ou local da vacina. Atualmente, ambos U.S. o Colégio americano de Reumatologia e food and Drug Administration recomendo contra dar a vacina de telhas para pessoas usando medicamentos biológicos. No entanto, um estudo de 2012 descobriu que a vacina é segura para essas pessoas um ' mas os estudos são preliminares. Uma nova vacina está em crescimento e poderia ser mais segura, porque não é uma vacina, diz Dr. Matteson. Dr. Winthrop adiciona: aThe melhor ação a ser tomada é tomar a vacina antes de iniciar qualquer tratamento de drogas, medicamentos biológicos particularmente.Se você está tomando prednisona, Itaú em seu melhor interesse para trabalhar com seu médico pessoal para tanto reduzir a quantidade ou remover a droga se possible.a enquanto todos os pacientes de artrite reumatóide (ar) estão em maior risco do que uma pessoa sem RA para a erupção de pele dolorosa conhecida como telhas (também conhecidas como herpes zoster), começando a terapia com um anti-TNF biológico, em comparação com uma normal doença anti-reumáticos droga (DMARD), wonat provável aumentar esse risco, segundo um estudo fresco, publicado em uma situação recente do jornal da American Medical Association (JAMA). aWhether alguém é a partir de um medicamento biológico ou um DMARD nonbiologic, há realmente nenhum aumento do risco com base na escolha dessa droga, uma diz chumbo escritor Kevin M. Winthrop, MD, MPH, professor assistente de Oftalmologia, condições infecciosas e saúde pública na Oregon Health & Science University, em Portland. aI que isto é incentivar e surge do estudo maior atualmente nos EUA porque anti-TNFs suprimem o sistema de proteção imunológica, que pode ser hiperativo em RA, as drogas também melhoram a ameaça de uma infecção específica em desenvolvimento individual. O problema era que as drogas podem igualmente melhorar a ameaça de telhas. As telhas é causada pelo mesmo vírus que cria catapora um vírus varicela zoster. Herpes pode estar adormecido em células nervosas durante anos; telhas é ativado depois que o permite de mecanismos de defesa para baixo de sua guarda, seguindo uma pessoa já tenha estabelecido a catapora. A possível associação entre medicamentos biológicos e as telhas tem sido um problema problema e estudos anteriores participou Resumo conflitante, incluindo um da Alemanha, que descobriu que produtos biológicos que aumentem o risco de telhas. Que risco elevado estava determinado a ser surpreendentemente baixo. Que estudo mais recente em comparação com a taxa de telhas em pacientes que iniciam o tratamento com certeza um dos três anti-TNFs a'Aadalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) ou infliximab (Remicade) um para aqueles que começam um DMARD normal, inclusive o metotrexato, a leflunomida, a sulfasalazina ou hidroxicloroquina. Dados foram analisados por pesquisadores de quatro principais EUA bancos de dados no a'A não exatamente 60.000 indivíduos, incluindo mais de 36.000 com RA e mais de 12.000 com ambos artrite psoriática, espondilite anquilosante ou psoríase um ' que começou o tratamento entre 1998 e 2007. Eles descobriram 310 casos de telhas entre pacientes que tomam anti-TNFs e 160 telhas casos entre pacientes que tomam um DMARD tradicional. Mas já havia que quase duas vezes mais pessoas tomando anti-TNFs como lá estavam tomando DMARDS, os preços eram essencialmente similares. E apesar de ajustar para várias facetas (como idade, sexo e outras condições de saúde), Dr. Winthropas pessoal não encontrado nenhum fator em taxas de telhas entre os dois grupos. Nem fizeram eles localizar um preço significativamente diferente entre seus três biológicos. Mas, quem tomou altas doses de corticosteróides (10 mg ou mais diariamente) juntamente com qualquer um de seus medicamentos tinham uma pouco maior ameaça das telhas. Que ameaça foi documentada em outros estudos, Dr. Winthrop diz. Os resultados do Dr. Winthropas apresentar ensamblagem de estudo com os resultados de um estudo muito menor de mais de 1.600 indivíduos da Clínica Mayo. Que o estudo constatou que as pessoas com RA um ' especialmente aqueles com piores casos um ' chegaram a dupla ameaça maior de encontrar telhas. Mayo pesquisa constatou também que os produtos biológicos e DMARDs não realmente significativamente pode aumentar esse risco, mas que o risco aumentaram de corticosteróides. A análise foi publicada recentemente inArthritis Care & Research. aShingles é um grande problema para muitos pacientes, especialmente os pacientes que são resistentes comprometida, um diz pesquisa escritor Eric L. Assento de Reumatologia Matteson, MD, na Clínica Mayo em Rochester, Minn. aIt é aconselhável, se você vai encontrar noAcontraindications, para obter um vaccination.a de telhas telhas vacina é apenas um vírus vivo, e embora seja apenas um vírus muito debilitado, há preocupação que as pessoas podem desenvolver uma infecção local ou sistêmica da vacina. Atualmente, os EUA Drogas e administração do alimento e do Colégio americano de Reumatologia aconselham dar a vacina de telhas para pessoas usando medicamentos biológicos. No entanto, um estudo de 2012 descobriu que a vacina é segura para todos os indivíduos um ', mas seus resultados são considerados originais. Uma nova vacina está em crescimento e pode ser mais segura, porque não é uma vacina, diz Dr. Matteson. Dr. Winthrop adiciona: aThe melhor jogada a fazer seria tomar a vacina antes de iniciar qualquer tratamento medicamentoso, particularmente biopreparados.A se você está recebendo prednisona, Itaú em seu melhor interesse para utilizar um médico para tanto diminuir a dose ou remove a droga se possible.a