5 De abril de 2013 — Pesquisadores Moffitt Cancer Center preveem que os avanços no rastreio do câncer de mama terá um toque personalizado porque a mamografia não é uma tecnologia de "estratégia de um único".
Sua revisão "Além: novas fronteiras na mama câncer rastreio mamográfico" aparece na edição de 4 de abril do American Journal of Medicine.
"Embora a mamografia continua a ser o padrão-ouro para rastreio de câncer de mama, há crescente consciência que existem subpopulações de mulheres para quem a mamografia é limitada por causa de sua sensibilidade reduzida com base na densidade de peito do indivíduo e outros fatores,", disse o autor principal do estudo Jennifer S. Drukteinis, M.D., membro do assistente do Moffitt departamento de diagnóstico por imagem.
Os escritores se referir um controverso desacordo sobre mamografia de rastreio de problemas. Em 2009, US preventiva serviços Task Force, um painel de profissionais de saúde encarregada de rever a investigação publicada e fazendo recomendações de política de saúde, emitiu orientações que as mulheres devem obter mamografias a cada dois anos, começando aos 50 anos. Eles recomendaram contra triagem antes de 50. Sua recomendação gerou grande controvérsia, mesmo indignação, por causa de uma convenção bem estabelecida, recomendando a mamografia de triagem início aos 40 e, para aqueles com um parente de primeiro grau com câncer de mama, a triagem deve começar uma década antes que relativo a idade ao diagnóstico.
"Neste momento, a força-tarefa é o único grupo ou painel de consenso nos Estados Unidos recomendando mama exames de câncer para começar aos anos 50," disse estudo co-autor Blaise P. Mooney, M.D., um membro da assistente na Moffitt departamento de diagnóstico por imagem. "Há, no entanto, uma prova clara de que a mamografia detecta o câncer de mama precoce nessa população. Dados sugerem que a triagem em larga escala reduz a mortalidade."
A sensibilidade da mamografia é altamente variável, os autores ressaltam. A eficácia para mulheres com tecido adiposo mamário é tão alta quanto 98 por cento, enquanto a eficácia para mulheres com mamas densas pode ser tão baixa quanto 36 por cento. Mulheres que se submetem a mamografia anual pode ainda presente com cânceres encontrados apenas no exame físico, eles disseram. Além disso, alguns estudos sugerem que a exposição à radiação pode contribuir para um aumento na incidência de câncer de mama em populações de alto risco.
Seleção do cancer de mama mais bem sucedida requer aumento da sensibilidade e especificidade, limitando os custos e encargos de radiação, os autores recomendados.
Eles também sugeriram que ótimo atendimento exigirá um novo paradigma de triagem com estratégias específicas do paciente sob medidas de risco com base na história familiar, idade, perfis genéticos e densidade da mama.
"A sensibilidade da mamografia é inversamente proporcional à densidade da mama," explicou Mooney. "Devido à sensibilidade diminuída em mulheres com tecido mamário denso, mas com atenção às preocupações de radiação e uma alta taxa de falsos positivos, geradores de imagens de mama estão se adaptando com as novas tecnologias."
De acordo com os autores, essas novas tecnologias incluem a mamografia de baixa dosagem, mamografia contraste aprimorado (avalia o fluxo de sangue no peito), automatizado ultra-som de toda a mama, imagem molecular, MRI e tomosynthesis (várias mamográfica "fatias" através do peito, semelhante a uma tomografia computadorizada).
"Diminui mortalidade não foram provada com qualquer uma dessas tecnologias emergentes," disse Drukteinis. "Mais uma vez, é improvável que qualquer uma destas novas tecnologias irá substituir a mamografia. O papel destas novas tecnologias é primariamente como um complemento à mamografia de rastreio e pode ser usado em uma combinação sob medida para os fatores de risco e a densidade da mama, com o objetivo de maximização de sensibilidade e especificidade do indivíduo."
"Dada a heterogeneidade da população humana, uma perfeita imagem de tecnologia para seleção do cancer de peito provavelmente nunca será encontrada. Na verdade, por causa desta heterogeneidade, pode ser ultrapassado, o conceito de uma estratégia se encaixa todos os"Drukteinis, disse.
Os autores concordam que novas tecnologias vão ser cada vez mais personalizadas, integrando fatores específicos do paciente e idade-dependente do risco de câncer "com a aplicação selectiva de tecnologias específicas melhores adaptados à densidade de idade, o risco e o peito da mulher."
A história acima é reproduzida a partir de materiais fornecidos pela H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute.
Nota: Os materiais podem ser editados para conteúdo e comprimento. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Aviso: Este artigo não pretende fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Opiniões aqui expressados não refletem necessariamente os da ScienceDaily ou seus funcionários.
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