Primeiro, houve cirurgia laparoscópica, o que permitiu um cirurgião remover a vesícula biliar através de pequenas incisões no abdômen. Embora muito menos invasiva que a tradicional cirurgia aberta, é ainda necessário fazer vários cortes na parede abdominal.
Agora, alguns cirurgiões estão experimentando um novo método, chamado de porta única acesso ou cirurgia de acesso ao porto de reduzida, que permite que todo o procedimento a ser feito através de uma incisão de uma polegada no umbigo do paciente.
"Esse procedimento é ainda experimental neste momento," diz o Dr. Benjamin Schneider, um cirurgião no Beth Israel Deaconess Medical Center. "Mas ele tem grande potencial."
Em uma colecistectomia aberta (o termo técnico para a cirurgia para remover a vesícula biliar), o cirurgião faz uma incisão única, grande no abdômen. Tradicional cirurgia laparoscópica para remoção da vesícula biliar geralmente requer quatro pequenas incisões. Mas com a cirurgia de redução-Porto, os instrumentos e a câmera são rosqueadas através de uma pequena incisão do umbigo.
Como é o caso da cirurgia laparoscópica tradicional, o procedimento é realizado sob anestesia geral, com o auxílio de um laparoscópio. Esta técnica também está sendo testada para outros tipos de cirurgias, como apendicectomias e reparo da hérnia.
Um dos principais benefícios da cirurgia porto reduzido, diz Dr. Schneider, é cosmético. Uma vez que a cirurgia toda é realizada através do umbigo, não deixa cicatrizes visíveis como a abordagem tradicional de multiporta.
"As vantagens são teóricas, e o benefício cosmético parece ser a maior vantagem nesse ponto," diz ele. "Mas com mais pesquisas, podemos encontrar que pacientes experimentam menos dor pós-operatória e retorno ao trabalho ou atividade mais cedo do que outros métodos."
Atualmente, os candidatos para a abordagem de reduzida-porta não podem estar sofrendo de uma vesícula biliar infectada, e não podem ter um IMC acima de 30 ou tem um monte de tecido cicatricial na área abdominal.
Dr. Schneider também aponta que há a possibilidade de que, uma vez que o cirurgião começa a cirurgia, as condições podem exigir que a operação ser convertido à cirurgia tradicional.
Jennifer Shumaker, 32, tinha acabado de ter seu segundo bebê quando ela passou por uma colecistectomia porto reduzido em 2009. Ela teve problemas de vesícula biliar durante a gravidez e ficou emocionada ao ser oferecido esta abordagem minimamente invasiva.
"Fiquei muito satisfeito com os resultados", diz ela. "Não tive nenhuma dor, e eu estava acima e em torno do dia seguinte".
"Eu não precisava de medicação para a dor," acrescenta a mãe de Framingham. "E desde que eu estava amamentando, que foi um grande fator para mim."
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