Depois de décadas do uso de terapias Fits para combater o câncer, médicos escolher novas ferramentas para assistência decidir quando seus clientes podem ignorar a quimioterapia e também outros tratamentos ásperos.
Um procedimento para Oncologia que está em vigor há décadas é começar a ceder a um sistema de experimentos clínicos a longo prazo, testes genéticos e drogas narrativas que células cancerosas de destino e seu sistema.
"O que está acontecendo é uma mistura de novas tecnologias e drogas de tumor mais específico," disse Dr Sandra Swain, diretor médico do Instituto do câncer no Washington Hospital Center e Presidente na sociedade americana de especializada médica Oncologia (ASCO)."Fizemos um esforço a abordagem de tratamentos inespecíficos, substanciais... Nós estamos encontrando que jogando quimioterapia em pacientes não (necessariamente) curado-los. polegadas
Drogas quimioterápicas tradicional trabalham interferindo enquanto estiver usando o sistema do corpo inteiro da replicação celular, causando severas reações adversas como fadiga e queda de cabelo.
Desde a conclusão do projeto genoma humano em 2003, os cientistas têm feito progressos em desbloquear a base genética das várias doenças, incluindo câncer. Que abriu o caminho melhor para testes genéticos e drogas que bloqueiam os caminhos especificados que as células cancerosas usam de cultivar e reproduzir.
Tal objectivo medicamentos oncológicos, que, por vezes, exclui a necessidade de quimioterapia, são oferecidos por empresas que vão por causa da Pfizer Inc, a farmacêutica largura maior do mundo, para produtos farmacêuticos Ariad Inc, que no início do ano de 2010 lançou seu primeiro meds, para tratar a leucemia.
Paralelamente, estudos em grande escala que olham se alguns tipos associados de pacientes são melhores de menos tratamento são geralmente dando médicos mais confiança para continuar usando drogas câncer habitual.
Laurie Levin, neste momento, 64, foi tratada com sucesso em seu 20s para obter o linfoma não-Hodgkin, mas enfrentou um dilema após ser determinado clinicamente para ter câncer de mama em 2005, desde a radiação anterior e quimioterapia anteriormente já tinha levantado seu risco de desenvolver doença coronária ou leucemia.
Uma $4, 000 teste genético mostrou que o câncer de mama era improvável enviar de volta, proporcionando a confiança para resistir a uma mastectomia e abster-se de quimioterapia.
Utilizar seu teste Oncotype DX, analisa genes ligados à recorrência do tumor, reduziu-se o emprego de quimioterapia em U. Vertisements. pacientes com câncer de mama em 20 por cento nos últimos oito anos, concordando ser capaz de seu criador, Genomic Wellness Inc. A empresa lançou, recentemente, muito o mesmo teste para medir se precisam de homens com câncer de próstata se submeter a cirurgia ou a radioterapia.
Ensaios e estudos são capazes de esclarecer o tratamento, mas custos furam a ascensão, porque as drogas mais recentes são muito caras, com palavras de preço mensal frequentemente no dinheiro suado. Por 2016 anuais vendas no exterior de câncer remédios quase triplicará, para US $88 bilhões de uma década antes, de acordo com a ajuda do IMS Health.
' Dimensionar corretamente TREATMENT'The "menos é mais" processo de câncer será dos destaques do ASCO doze meses reunidos em Chicago que começa afre o casamento deste mês. Na quarta-feira, ASCO lançou dezenas de milhares de resumos em novos julgamentos saúde dos métodos de tratamento do câncer.
Um estudo a longo prazo, grande encontrou que muitos homens diagnosticados com seminoma do estágio inicial, um tipo padrão de melanoma testicular, fizeram muito bem simplesmente sem tratamento após a cirurgia para cortar fora os tumores.
Taxas de cura para a doença foi realmente bastante elevado. Vários países da Europa, incluindo a Dinamarca, onde foi realizado estudo de caso, monitoram pacientes de seminoma para virtualmente cada recaída antes mais solução. Nas áreas de Estados Unidos, cerca de metade dos pacientes em início de carreira recebem radiação ou quimioterapia, baseado no ASCO.
"Optando por segurança poupa pacientes, dos quais a maioria é adolescentes, de reacções adversas prejudiciais de luz sem diminuir suas chances de uma vida longa e saudável todos os dias, e quimioterapia", disse o Presidente para dentro de ASCO, Dr Clifford Hudis, em um comunicado.
Médicos dizem que ele passa a ser difícil quantificar dentro de estatísticas, mas há um reconhecimento crescente de que menos é mais no que diz respeito a métodos de tratamento do câncer potencialmente tóxicos. A abordagem é especialmente vitais pacientes jovens que devem ter muitos anos à frente dos depois de vencer uma luta preliminar de câncer.
"Estamos tratamento de dimensionar corretamente", afirmou o Dr. James Mohler, cadeira com o departamento de Urologia do Roswell Park Cancer Institute, em Buffalo, nova você é capaz. Ele apontou recentemente disponíveis diretrizes nacionais chamada significada para "vigilância ativa" de homens mais velhos clinicamente determinados a ter câncer de próstata de crescimento mais lento.
Um trabalho apresentado anteriormente neste 12 meses em um ASCO se reúnem na Flórida encontraram taxas de sobrevivência similares para machos adultos com alto risco cancros da próstata que receberam radiação e adicionalmente 18 ou 3 anos de terapia hormonal. Os resultados sugerem que o tratamento, o que provoca efeitos colaterais significativos, poderia ser dado para apenas o padrão atual de 24 a 3 anos.
Outro estudo recente direto do Instituto do câncer de Duke em Durham, Carolina do Norte, descobriu que as probabilidades de sobrevivência para as mulheres com câncer de mama em estágio inicial que se submeteram a cirurgia de preservação da mama incluem a tumorectomia eram praticamente, ou melhor ainda, comparando, as probabilidades para as fêmeas que tinham mastectomies.
"Muito bem podia ver reavaliações de terapias muito bem sucedidas para determinar com certeza se podemos alcançar os mesmos resultados usando menos procedimento," disse Dr. Armand Keating, diretor da divisão de hematologia em que Universidade de Toronto e Presidente da sociedade americana de Hematologia.
O primeiro estudo mostrando que uma forma de leucemia pode ser curada sem recorrer à quimioterapia foi lançado dentro de dezembro. O estudo italiano-alemão descobriu que uma mistura de um derivado da vitamina A, conhecido como ATRA e trióxido de arsênio, uma droga mais recente, também trabalhadas desde ATRA e quimioterapia em pacientes recentemente informadas que têm leucemia promielocítica aguda (APL).
"APL costumava ser uma das variedades mais temidas de muitas formas de câncer, mas com ATRA e quimio final resultado é muito gratificante, disse polegadas Keating."Agora, há dois agentes que certamente não são agentes de quimioterapia... Que para mim é um marco. Não vejo qualquer razão por que isso não iria chegar a ser o padrão de atendimento. polegadas
Um recente ensaio executado na França encontrou que vai omitir a quimioterapia padrão, foi vinculado ao dano cardiovascular, do tratamento inicial de um formulário de infância leucemia nunca reduzir os resultados de sobrevivência.
"O bom é que você tem omitido um agente potencialmente tóxico que contribui para a morbidade e mortalidade talvez no futuro," Keating, disse.
As terapias mais priciest destinam-se para tirar proveito de mutações genéticas ligadas às células cancerosas, alguns deles encontram apenas em uma porcentagem de pacientes.
Uma droga inovadora para melanoma, inibidor BRAF Zelboraf com Roche Holding AG, destina-se para o trabalho, visando a uma mutação genética individual, encontrada em cerca de metade de todos os melanomas. Pacientes são primeiro testados para ver se eles têm que.
Droga de cancro do pulmão de Pfizer Xalkori, que tem como alvo uma mutação com o gene ALK, funciona em cerca de 4 por cento com pacientes de câncer de pulmão. Além do mais, tem sido eficaz para um tratamento para um estilo raro mas agressivo de linfoma de infância.
"Estamos realmente tentando sempre ser mais precisas sobre quem precisa de método de tratamento... Agora estamos mais autorizados para alcançá-lo, "proclamou Swain.
Link: França retoma pelo mediador, droga experimental que causou mais de 1.000 mortes
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