BIRMINGHAM, Inglaterra – pacientes de Lúpus são mais propensos a ter síndrome metabólica cedo no curso de sua doença se tiveram a síndrome no passado, mostraram dados de um estudo grande, prospectivo, observacional.
O odds ratio (OR) para prévia síndrome metabólica e tendo a síndrome nos primeiros 2 anos de seguimento foi de 4,83 em pacientes recentemente diagnosticados com lúpus (menos de 15 meses).
Etnia hispânica (OR 3,47), elevados de anticorpos anti-dsDNA (OR, 1,86), idade (OR, 1,03) e o uso de uma dose de prednisolona pico elevado (40 mg) na inscrição (OR, 1,02) verificou-se, também, para aumentar o risco para a síndrome metabólica cedo no curso da doença.
Pacientes com lúpus eritematoso sistémico (SLE) são sabidos para ter um risco aumentado para a síndrome metabólica (Rheum. Dis Clin. Norte am. 2010; 36:81-97), e isso pode contribuir para o aumento do risco cardiovascular e mortalidade subseqüente, observou o Dr. Ben Parker, um pesquisador clínico da unidade de epidemiologia do Reino Unido artrite, Universidade de Manchester, Inglaterra.
"Está razoavelmente bem estabelecido que o Les é um fator de risco independente para doença cardiovascular", o Dr. Parker disse na sociedade britânica de conferência anual de Reumatologia.
O mecanismo de risco cardiovascular em SLE não é conhecido, mas é susceptível de ser "muito complexa e multifatorial", acrescentou Dr. Parker. "Ele certamente está relacionado a fatores de risco [cardiovascular] 'clássicos', inflamação sistêmica, alguns fatores de risco de doenças específicas e as exposições terapêuticas," ele disse.
Anteriormente, Dr. Parker e seus associados demonstraram que Lúpus renal, doses diárias mais elevadas prednisolona e sendo da etnia coreano ou hispânicos são associados com a presença da síndrome metabólica em SLE (Ann Rheum. 2012 Dis 03 de setembro [doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202106]).
Sua investigação atual usado dados do estudo de SLICC-RAS (sistêmico Lúpus colaborando clínicas registo internacional de aterosclerose), um estudo prospectivo, observacional iniciado em 2000 que envolve 30 centros em 11 países da América do Norte, Europa e Ásia. O objetivo foi identificar os fatores que foram associados com a síndrome metabólica durante os primeiros 2 anos de seguimento.
Um total de 1.494 de 1.686 pacientes com Les que foram diagnosticados nos últimos 15 meses em SLICC-RAS tinha dados suficientes para determinar seu status de síndrome metabólica e foram incluídos na análise. A média de idade dos pacientes no registro foi de 35,2 anos, e a duração média da doença foi de 5,5 meses.
A prevalência da síndrome metabólica foi de 16% (n = 1.494) no registro, 12,6% (n = 1.065) no seguimento de 1 ano e 13,6% (n = 895) a avaliação de seguimento de 2 anos. A síndrome metabólica foi definida de acordo com critérios da International Diabetes Federation, que exigem pelo menos três dos seguintes cinco fatores para estar presente: obesidade, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL-colesterol e resistência à insulina (circulação 2009; 120:1640-5).
Houve flutuação no estado metabólico nos primeiros 2 anos de seguimento. De 720 pacientes que participaram de todas as três avaliações de (inscrição, 1 ano e 2 anos), 26,9% tinham síndrome metabólica a qualquer momento durante os primeiros 2 anos de seguimento, com 4,3%, tendo a síndrome metabólica em todas as três avaliações, 7,4% em dois e 15,3% em um.
"Cerca de 73,1% dos pacientes que não obter a síndrome metabólica em tudo e 14% desenvolveu durante os primeiros 2 anos," informou o Dr. Parker. "Síndrome metabólica predominante fortemente prevê síndrome metabólica em curso", acrescentou.
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