(Reuters Health) - homens mais velhos com outras doenças não podem viver tempo suficiente para se beneficiar de tratamentos de câncer de próstata agressivo, como a remoção da próstata ou radioterapia, e teria que viver com seus efeitos colaterais, diz um novo estudo.
"Se você vai morrer de ataque cardíaco em cinco anos, o que é o ponto de passar por radiação?", perguntou o Dr. David Penson, autor sênior do estudo do centro médico da Universidade Vanderbilt em Nashville, Tennessee.
"O ponto chave é que, quando os homens estão escolhendo a terapia para câncer de próstata, eles precisam considerar suas características do tumor, sua idade e outras características," ele disse.
Homem de cerca de um em cada seis será diagnosticado com câncer de próstata durante sua vida, de acordo com a American Cancer Society (ACS). Enquanto ele pode ser uma doença grave, o ACS diz que a maioria dos homens não morrem de câncer lentos.
Ainda assim, muitos optam por ter a cirurgia e/ou radiação para tratar o câncer, mesmo que pode levar a efeitos colaterais que impacto qualidade de vida, incluindo disfunção erétil, incontinência e outros problemas (Ver artigo de Reuters Health, de 27 de junho de 2012: reut.rs/MpPr4t.)
Como uma alternativa à cirurgia e radiação, alguns médicos recomendam chamada vigilância activa, também conhecida como conduta expectante.
Para o novo estudo, publicado no Annals of Internal Medicine, na segunda-feira, Penson e seus dados de colegas usados de um banco de dados nacional para ver o que era de efeitos, outras doenças e características do tumor tinham sobre o risco de morte por câncer e outras condições.
Os pesquisadores incluíram homens entre as idades de 39 a 89 anos de idade que foram diagnosticados com estágio inicial de câncer de próstata entre outubro de 1994 e outubro de 1995.
Eles informações recolhidas sobre os homens de outras condições - incluindo diabetes, problemas cardíacos e acidentes vasculares cerebrais - e controlado-los através do banco de dados mais de 14 anos.
Durante esse tempo, os pesquisadores descobriram que o risco de morrer de câncer de próstata de alto risco foi de 18%. O risco de morrer de câncer de próstata de baixo risco foi 3% e 7% para doença de alto risco.
Homens mais velhos eram mais propensos a morrer de outra coisa durante os 10 anos após o diagnóstico se eles tinham outras doenças.
Por exemplo, cerca de 40 por cento dos homens entre as idades de 61 e 74 anos velho morreu nos 10 anos após a sua próstata diagnóstico de câncer se eles tinham três ou mais comorbidades, comparado a 71 por cento dos homens 75 anos de idade e mais velhos.
"Este é apenas o tipo de estudo que temos neste momento para ajudar-nos determinar quem vai e não vai beneficiar de tratamento," disse o Dr. H. Ballentine Carter, um urologista e oncologista no Johns Hopkins School of Medicine, em Baltimore.
Mas Carter, que não estava envolvido com o novo estudo, disse à Reuters Health é importante olhar para cada paciente individual.
"Para que (75 anos) o cara que tem sem comorbidades ou poucos, ele pode ser mais susceptível de beneficiar do tratamento do que o de 60 anos que tem um tumor de baixo grau e várias comorbidades," ele disse.
"O desafio para o médico avaliar com precisão a expectativa de vida de um paciente a fim de equilibrar o risco para a mortalidade de câncer de próstata com o de outros mortalidade," escreveu DRS. italiano Lazzaro Repetto, Angela Marie Abbatecola e Giuseppe Paolisso em um editorial que acompanha o estudo.
Penson e seus colegas, no entanto, advertem que seus resultados não devem ser usados para decidir ou não uma pessoa deve ser projectada para câncer de próstata.
Atualmente EUA preventiva serviços Task Force, um painel apoiada pelo governo, recomenda-se contra o rastreio do cancro da próstata para os homens de risco médio de todas as idades.
No início deste mês, a notícia da American Urological Association fez quando eles recomendaram contra triagem média-risco homens sob idade 55 ou qualquer homem mais de 70 utilizando antígeno prostático específico ou PSA, exames de sangue (Ver artigo de Reuters Health, de 3 de maio de 2013 aqui: reut.rs/13FUGEe.)
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